Prostatiidi antibiootikumid juhul, kui patsient pöördub uroloogi poole põletiku ägedas staadiumis, määratakse peaaegu kohe. See tähendab, et arst ei oota testi andmeid. Seetõttu valitakse esimestel päevadel laia toimespektriga ravim, tsüstiidi antibiootikumide valimisel on valikukava väga sarnane.
Pärast seda, kui laboriandmed on arstile saabunud, kulub tavaliselt kaks kuni kolm päeva, otsustatakse kas jätkata valitud raviskeemi või määrata uus, tõhusam ravim.
Ravimi valimisel peab arst arvestama patsiendi vanust, teatud somaatiliste haiguste esinemist tema anamneesis ja allergilisi reaktsioone.
Patsient peab omakorda hoiatama arsti varem kasutatud antibiootikumide eest.
Kui meest raviti mõni nädal enne eesnäärmepõletikku mis tahes ravimiga, on suure tõenäosusega selles etapis põletiku leevendamiseks nii tõhus kui vajalik.
Erinevate antibiootikumirühmade hulgas on niinimetatud "varuravimeid", mis hõlmavad organismi tugeva toimega ravimeid. Uroloog määrab need ainult siis, kui eelmine konservatiivne ravi ei aidanud.
Antibiootikumravi nõuab teatud tingimusi.
- Antibiootikumid määratakse kindlaks ajaks. Tavaliselt on see vähemalt 2 nädalat. Tulevikus hindab arst eesnäärme seisundit ja tühistab ravimi või soovitab ravi jätkata;
- Ravimi annus valitakse ka individuaalselt;
- Kogu ravikuur tuleb lõpule viia. Kui see katkestatakse, loob keha sobivad tingimused ägeda nakkusprotsessi üleminekuks krooniliseks;
- Antibiootikumide kasutamise alustamisest kuni valu ja ebamugavuste vähenemiseni ei tohiks kuluda rohkem kui kolm päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole seisund paranenud, peate ravi uuesti ülevaatamiseks ja teise antibiootikumi valimiseks uuesti arstiga nõu pidama.
Antibiootikumravi on üks olulisemaid tingimusi bakteriaalse prostatiidi täielikuks taastumiseks. Haige mees peab mõistma, et tema probleemivaba elu tulevikus sõltub kogu raviskeemi järgimisest.
Eesnäärmepõletiku antibiootikumid valitakse järgmistest ravimirühmadest:
- Penitsilliinid. Sellel rühmal on bakteritele lai valik toimet ja seetõttu määratakse see kõige sagedamini täpselt enne, kui laborist andmeid saadakse. Nende ravimite teine eelis on nende eelarveline hind ja seetõttu saab iga patsient ravi;
- Makroliididtungivad suurepäraselt eesnäärme kudedesse ja hakkavad nakkusega võitlema pärast esimest sissevõtmist. See ravimite rühm ei ole praktiliselt toksiline ega mõjuta soole mikrofloora seisundit;
- Tsefalospariinid. Neid kasutatakse peamiselt haiglates, kuna neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt;
- tetratsükliinid.Tõhus klamüüdia põhjustatud prostatiidi korral. Kuid need ravimid on väga mürgised ja neil on spermatoksiline toime. Seetõttu ei ole neid enne kontseptsiooni kavandamist ette nähtud;
- fluorokinoloonid.Kasutatakse siis, kui teiste rühmade ravimid ei mõju.
Esmakordsel antibiootikumide kasutamisel on vaja registreerida kõik terviseseisundi muutused. Sageli põhjustavad need ravimid raskeid allergilisi reaktsioone, eriti allergia anamneesiga patsientidel.
Kodus pole prostatiidist alati võimalik vabaneda, sest enne antibiootikumi määramist peab arst kontrollima selle reaktsiooni leitud bakteritele.
Kõrvaltoimete rohkuse tõttu tuleb ravi läbi viia spetsialisti järelevalve all. Ebameeldivate sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja ravim välja vahetama.
Antibiootikumid prostatiidi raviks, mis on saadaval pillidena, võivad sisaldada erinevaid toimeaineid. Seetõttu on selliste ravimite loetelu piisavalt lai ja õiget saab välja kirjutada ainult arst.
Fluorokinoloonid
Kõige tõhusamad prostatiidi antibiootikumid kuuluvad uroloogide sõnul fluorokinoloonide rühma. Fluorokinoloonide eelised eesnäärmepõletiku ravimisel on järgmised:
- suur levimaht;
- aine kõrge kontsentratsiooni tekitamine eesnäärmes;
- tungivad rakkudesse;
- on postantibiootilise toimega - pärast ravimi ärajätmist jääb bakterite kasvu pärssiv kontsentratsioon rakkudesse mitu päeva;
- i võetakse üks kord päevas kõige sagedamini.
Seda tüüpi antibakteriaalseid ravimeid on mitu põlvkonda. Uroloogilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini teist, kolmandat ja neljandat põlvkonda.
Kolmanda, neljanda põlvkonna fluorokinoloonide rühma prostatiidi vastased antibiootikumid võimaldavad ravida segatud mikrofloora algatatud põletikulisi protsesse - fakultatiivsed anaeroobid, grampositiivsed, gramnegatiivsed bakterid (Escherichia coli, stafülokokid, enterokokid), ebatüüpilised rakusisesed bakterid, mükoplasma bakterid.
Prostatiidi korral kasutatavate fluorokinoloonpreparaatide toimeainete hulka kuuluvad: levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin.
Meeste ägeda prostatiidi antibiootikume võib kasutada mitte kuu, vaid kaks nädalat, kui alustatakse tinglikult patogeense taimehaigusega.
Reeglina on patsiendid selle rühma ravimeid hästi talutavad. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja kõhulahtisus. Fototoksilisust registreeritakse harva.
Kui krooniline bakteriaalne prostatiit on alanud, tuleks kasutada teistsugust ravistrateegiat.
Sümptomid ei ole nii väljendunud kui ägeda protsessi korral. Patsient kaebab harva esineva valu, urineerimisprobleemide ja seksuaalse iseloomuga probleemide üle.
Krooniline bakteriaalne eesnäärmepõletik on ohtlik: enamiku meeste jaoks kaob see peaaegu märkamatult, millega kaasnevad episoodilised valud, kuid viib viljatuseni, erektsiooniprobleemideni, eesnäärme kõrvalekalleteni ja eesnäärme adenoomini.
Kõik see tuleb ilmsiks ootamatult, kui nende probleemide ilmsed märgid hakkavad meest häirima.
Mees, keda rõhuvad ebameeldivad aistingud ja episoodilised valud, mis aja jooksul sagenevad, pöördub uroloogi poole.
Arst, nagu ägeda prostatiidi korral, viib läbi vajalikud uuringud (vereanalüüsid, uriinianalüüsid, palpatsioon ja bakterikultuur), mille järel töötab välja ravirežiim.
Ravi kestab keskmiselt 4–8 nädalat. See on kehale tõsine stress, sest lisaks sihitud mikrofloorale kannatavad ka meie sõbrad. Seetõttu on antibiootikumide võtmine seotud seedetrakti mikrofloorat taastavate ravimite võtmisega.
Lisaks antibiootikumidele määratakse patsiendile füsioteraapia ja ravimid, mis leevendavad turset ja lõdvestavad eesnäärme silelihaseid, ei tohiks unustada rahvapäraseid ravimeid, mis kiirendavad terapeutilist toimet kompleksravis.
tetratsükliinid
Saadaval ka kahes manustamisvormis, mis on väga aktiivne klamüüdia ja mükoplasma vastu, mistõttu nende efektiivsus on kõrgem sugulisel teel levivate haigustega seotud kroonilise prostatiidi korral. Optimaalsed ravimid on parimate farmakokineetiliste andmete ja talutavusega ravimid.
Kuid tetratsükliinidel on grampositiivsele taimestikule hävitav toime, sealhulgas aktiivne haigla nakkus metitsilliiniresistentse stafülokoki korral. Ravimid hävitavad klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma rakusiseseid vorme. Tetratsükliinide eeliseks on soole düsbioosi moodustumise madalam sagedus, samuti põletikuvastase toime olemasolu. Soolestiku Pseudomonas aeruginosa suhtes on need ebaefektiivsed.
Klamüüdia-, mükoplasma- ja ureaplasmainfektsioonide korral võetakse ravimeid 3 nädala jooksul, ülejäänud haigustekitajad vajavad manustamist kaks nädalat.
Selle rühma vahendeid ei tohi võtta koos piimatoodete samaaegse kasutamisega.
Makroliidid prostatiidi ravis
Makroliide (sh asaliide) tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kuna nende efektiivsust prostatiidi korral kinnitab vaid väike hulk teaduslikke uuringuid ja sellel antibiootikumide rühmal on gramnegatiivsete bakterite vastu vähe aktiivsust.
Kuid te ei tohiks täielikult loobuda makroliidide kasutamisest, kuna need toimivad grampositiivsete bakterite ja klamüüdia vastu üsna aktiivselt.
Makroliidantibiootikumidel eesnäärmepõletiku ravis on kasvu pidurdav toime ebatüüpiliste rakusiseste bakterite, grampositiivsete mikroorganismide (kookide) vastu.
Makroliidide eelis eesnäärmepõletiku ravis on nende madal toksilisus võrreldes fluorokinoloonidega. Makroliidid loovad toimeaine kontsentratsioonid näärme kudedesse, neil on postantibiootiline toime, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Ravimitel on kasulik toime fagotsütoosile, pärsib rakkudes oksüdatiivset stressi. Makroliide võib kasutada noorukitel.
Kui prostatiidi põhjustab oportunistlik taimestik, võib ravi kesta kaks nädalat. Ravimeid võib võtta koos fluorokinoloonidega.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mida antibiootikume meeste prostatiidi korral kasutada, kui anamneesis on penitsilliiniallergia. Makroliidide rühma vahenditel puudub risttüüpi allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimitega, seetõttu võivad allergikud neid ohutult võtta.